Согласно действующему законодательству, при временной утрате трудоспособности у граждан есть возможность оформить специальный документ, согласно которому можно официально отсутствовать на рабочем месте, но сохранить и свою должность, и заработную плату.
Также, на основании данного документа выплачивается пособие, предназначенное как компенсация за пропущенные по болезни, или травме дни.
- Законодательная база
- Кто может претендовать на компенсацию средств?
- Когда могут отказать в предоставлении компенсации?
- Условия предоставления выплат
- Сроки выплат
- Ситуации при которых требуется обратиться за выплатой по временной нетрудоспособности
- Как оформить пособие?
- Кто выплачивает пособие?
- В каком размере назначается оплата больничного?
- Как действовать в случае отсутствия страхового стажа?
- Как начисляются средства при расторжении трудового договора?
- Как выдается пособие?
- Пример расчета
- Заключение
Законодательная база
Основополагающим законодательным пакетом, определяющим порядок, по которому происходит оформление, начисление и выплата средств по временной нетрудоспособности, приведены в ФЗ №255.
Конкретно, сущность этих процессов рассмотрена в следующих его подпунктах:
- Статья №1,3 – определяет возможные страховые случаи, при наступлении которых можно получить пособия;
- Статья №1,4 – фиксирует виды предоставляемых компенсаций;
- Статья №2,2 и №2,3 – определяют вопросы страхования для каждой из сторон процесса;
- Статья №6 – заключает в себе условия назначения, при соблюдении которых происходит начисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности;
- Статья №9 – фиксирует ситуации, что не попадают под выплаты компенсаций за временную утрату способности осуществлять трудовую деятельность.
Кто может претендовать на компенсацию средств?
Вышеупомянутый закон РФ предполагает выплату пособия гражданам при наступлении следующих ситуаций:
- Работникам, получившим нетрудоспособность при заболевании, либо травматической ситуации. Также, сюда относятся аборты и экстракорпоральное оплодотворение;
- При осуществлении ухода за одним из членов семейства (как пример, у сотрудника может быть на содержании жена с инвалидностью и т.д.);
- Пребывающим на карантине по своей болезни, либо заболеванию детей, не достигшим семилетнего возраста;
- За установку протезов по предписанию медиков в государственных стационарных клиниках;
- За период, когда граждан отправляют на санаторные курорты, располагаемые на территории РФ долечиваться, либо ставить протезы.
Когда могут отказать в предоставлении компенсации?
Основания для отрицательного ответа по выплате временно нетрудоспособному гражданину могут быть следующие:
- При умышленном нанесении вреда собственному здоровью;
- В случае если ущерб был нанесен себе под алкогольным опьянением, либо другими видами умышленного нарушения сознания;
- Неявка работника в установленное время в медучреждение на осмотр без явной на то причины. Весомыми факторами признаются те, при которых человек физически не может явиться на освидетельствование;
- Приобретение нетрудоспособности в момент совершения преступления любого вида (как пример, после незаконной кражи на рабочем месте, сотрудник пытался перелезть через ограждение и сломал ногу).
Условия предоставления выплат
Оформление и выплаты денежных средств, предполагаемых при присвоении временной нетрудоспособности, полагаются только при соблюдении следующих критериев:
- Гражданин регулярно производил отчисления в фонд социального страхования;
- Имеется подданство РФ;
- В наличии оформленный больничный лист, который является подтверждением временной нетрудоспособности и основанием для денежных отчислений.
Список граждан, имеющих право оформить материальные выплаты, ограничивается вышеперечисленными условиями.
При несоблюдении этих параметров, последует отказ со стороны уполномоченных органов.
Если человек работает не официально и не производит регулярные отчисления в ФСС, то оплата больничного листа ему не полагается.
Следуя нынешним законам РФ, пособие по нетрудоспособности могут назначаться только для граждан Российской Федерации.
Но, в некоторых ситуациях, действие данного права распространяется и на иностранцев:
- Присутствие минимального стажа страховых отчислений (один день);
- Официальное трудоустройство;
- Иностранцы имеют гражданство стран, указанных в списке специального договора РФ. Таковыми являются: Армения, Беларусь, Казахстан.
С некоторых пор, право получить выплату по больничному листу распространилось на женщин, вынашивающих ребенка и пребывающих в декретном отпуске.
Сроки выплат
Предоставляемое пособие начисляется в определенные законодательством сроки, которые приведены в таблице ниже.
| Возрастная категория и болезни членов семейства | Период, за который отчисляются средства |
|---|---|
| Менее семи лет | Выплата осуществляется за весь срок стационарного лечения, либо пребывания с ребенком в отделении. Ограничением является срок в шестьдесят календарных дней в году, на все заболевания ребенка. |
| Увеличение вышеупомянутого срока до девяноста дней в году в случае, если у ребенка обнаруживают заболевание, что включено в определенный Минздравом перечень (АКТИВНАЯ ССЫЛКА). | |
| В данный список включено много разновидностей раковых заболеваний, диабет с зависимостью от инсулина, аутизм, шизофрения, эпилептические припадки и т.д. | |
| Помимо этого, в списке присутствуют травмы (повреждение внутренних органов, травмы головы и т.д.), а также обморожения, или ожоги и т.д. | |
| От семи до пятнадцати лет | Компенсация полагается за отрезок времени, в пятнадцать календарных дней на каждый из случаев заболевания, при котором ребенка кладут в стационар. |
| Ограничение составляет сорок пят календарных дней. | |
| Несовершеннолетний ребенок с инвалидностью | За весь срок амбулаторного курса лечения, либо пребывания вместе с ребенком в стационаре. |
| Ограничением является срок в сто двадцать дней в календарный год на все заболевания ребенка. | |
| Ребенок, не достигший восемнадцатилетия, инфицирован ВИЧ, болен раком (в том числе опухолевые образования злокачественного характера), либо страдающие от осложнений после вакцинации | Компенсация осуществляется за весь срок пребывание ребенка на стационаре в клинике. |
| В таком случае, каких-либо ограничений по срокам не существует. | |
| В других ситуациях, когда требуется уход за больным членом семейства | Не больше, чем семидневный срок на каждое заболевание, однако не более тридцати календарных дней за один год. |
Ситуации при которых требуется обратиться за выплатой по временной нетрудоспособности
Обращение за предоставлением пособия должно произойти в сроки не более шестимесячной давности, с момента восстановления трудоспособности (присвоения группы инвалидности), или окончания срока освобождения от работы (при уходе за недееспособным членом семейства, карантина, установки протезов, либо долечивания на санаторных курортах).
При наличии уважительных факторов, длительность выплат может продлеваться. Такое решение принимает местный Фонд соцстрахования.
Уважительными считаются:
- Вынужденный пропуск работы при отстранении от рабочего процесса, либо незаконного увольнения;
- Обстоятельства, которые нельзя предотвратить (пожары, наводнения, другие природные катаклизмы и причины, не зависящие от самого человека);
- Нарушение состояния здоровья, либо гибель близкого родственника;
- Смена места проживания;
- Другие причины, что были признаны уважительными в порядке судебного процесса, при обращении застрахованных граждан с иском (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).
Как оформить пособие?
В случае если имеется какое-либо заболевание и оформлен больничный лист, можно оформить выплаты, предоставляемые при временной потере трудоспособности.
Официальное оформление возможно в местном ФСС, либо у своего нанимателя. Обычно, пособие по нетрудоспособности оформляется у работодателя.
Обращаться в Фонд соцстрахования можно только, если:
- Месторасположение нанимателя невозможно определить;
- Ликвидации предприятия;
- Пребывание на лечении больше тридцати календарных дней;
- Наниматель не имеет достаточно средств для отчислений по пособию;
- Владелец компании оформил банкротство.
Для того чтобы инициировать процедуру в ФСС, требуется собрать следующий перечень документации:
- Паспорт с подданством РФ;
- Справка, предоставляемая с места осуществления трудовой деятельности;
- Заключение о средней зарплате за несколько последних лет;
- Заполненное заявление на получение пособия;
- Приложенный больничный лист.
Процедура оформления через своего работодателя является куда более простой.
Кто выплачивает пособие?
Порядок начисления и размерность предполагаемых выплат напрямую зависит от индивидуальных критериев сотрудников.
Как пример, для граждан, осуществляющих адвокатскую деятельность, ИП и самозанятые физические лица, а также жители Крайнего Севера могут полноправно вступать в ФСС и производить ежемесячные отчисления для пенсионных накоплений и легализации деятельности, по добровольному желанию.
В случае, когда по факту наступления временной нетрудоспособности, вышеупомянутые граждане произвели минимально шесть налоговых сборов, то они могут оформить в ФСС пособие. Выплата средств происходит, как и рядовых граждан.
Для людей, имеющих больше одного места осуществления трудовой деятельности, предоставляется возможность оформления пособия у каждого из нанимателей, для предоставления пособий. Основанием материальных отчислений станет оформленный больничный.
В отдельных ситуациях, размер предоставляемых средств может увеличиваться.
В каком размере назначается оплата больничного?
Размерность предполагаемых выплат регулируется федеральным законодательством и рассчитывается в каждом индивидуальном случае.
Оно зависит от следующих факторов:
- Наличие официального стажа восемь лет и больше – стопроцентная компенсация оклада по должности;
- При стаже страховых отчислений от пяти до восьми лет – не более восьмидесятипроцентной выплаты от официальной зарплаты трудящегося;
- Стаж работы меньше пяти лет – шестьдесят процентов от месячного дохода сотрудника;
- При стаже менее шести месяцев – временная нетрудоспособность компенсируется пособием в размере минимальной заработной платы.
Как действовать в случае отсутствия страхового стажа?
Если у работника насчитывает меньше, чем шесть месяцев официального трудового стажа на рабочем месте, выплата производится в размере минимальной заработной платы в регионе.
Следуя из действующего законодательства формула, по которой подсчитывается пособие для граждан с малым количеством стажа следующая:
Размер выплат = Минимальная зарплата х 0,6
Как начисляются средства при расторжении трудового договора?
При приобретении работником временной недееспособности в период тридцати дней с момента официального увольнения с должности, то ему предполагается выплата пособия по больничному, но не больше шестидесяти процентов от оклада по занимаемой ранее должности.
Как выдается пособие?
При оформлении больничной выплаты через нанимателя, начисление денежных средств может осуществляться в следующий месяц, в период выплаты зарплаты другим работникам на общих правах.
При оформлении документации через Фонд соцстрахования, пособие будет перечислено, как только будут рассмотрены документы и принято окончательное решение о предоставлении компенсации.
Пример расчета
Катаев В.Е. осуществлял официальную трудовую деятельность в срок с 2010 года. Общий трудовой стаж составляет 8 лет и 1 месяц. Сотрудник получил временную нетрудоспособность на момент 2016 года. Для просчета пособия берется средний уровень дохода за предыдущий два года, который составил 1 200 000 рублей за 2016 год, 1 250 000 рублей – 2017 год.
Катаев В.Е. перенес заболевание с 12 по 26 января (четырнадцать календарных дней), на что указывает больничный лист.
Так как доход сотрудника превышает средний, предполагаемый законодательством для просчета пособия по временной нетрудоспособности, учитываются лишь максимальные годовые значения. На 2016 год они составили 718 000 рублей, а на 2017 – 755 000 рублей.
Следовательно, из этого, производятся следующие подсчёты:
718 000 + 755 000 = 1 473 000 рублей – сумма для просчета за два года;
1 473 000/ 730 = 2017,8 рублей – средний заработок в день за предыдущие два года;
2017,8 х 14 = 28 249 рублей – предполагаемое пособие по временной нетрудоспособности для Катаева В.Е.
Заключение
Федеральными властями гарантируется предоставление отдыха для болеющих работников, предназначенного для осуществления оздоровительных процедур. Данный документ помогает правомерно отсутствовать на рабочем месте с сохранением заработной платы и рабочего места.
Помимо этого, государством предусмотрена денежная компенсация на время лечения для официально оформленных сотрудников, имеющих страховой стаж. И чем больше будет количество средств, отчисляемых на страховые сборы, тем больше выплаты предполагаются.
Предоставление пособий по временной нетрудоспособности осуществляется либо при оформлении через Фонд соцстрахования, либо через своего непосредственного работодателя.
